局部注射结合中西药物治疗头面部带状疱疹神经痛

医院疼痛科

（带状疱疹痛、软组织痛专科）

徐峰

案例精选

患者：男性，77岁，安徽人。

主诉：左侧头面部疼痛1月余

病史：患者自一月余前无明显诱因出现眼睑部疼痛不适，随后左侧眶周、额部、顶部出现米粒样水泡，为丛集性分布至黄豆大小粉红色水泡，疱液清亮，并伴有阵发性针扎样疼痛，医院就诊，予抗病毒、抗感染、营养神经等药物治疗后疱疹消散，原疱疹部位疼痛持续存在，为阵发性针扎样疼痛，并发作较前频繁，疼痛难以忍受，发作时需注射盐酸曲马多注射液疼痛尚能缓解，数小时后症状可再次发作，严重影响日常生活。

左眼上眼睑无力，不能自主睁开，左眼睑轻度水肿，左眼结膜轻度充血，左侧眶周、额部、顶部可见色素沉着及瘢痕，局部无破溃及波动感，局部皮肤麻木，触痛（+）。

诊断：带状疱疹后遗神经痛

治疗：老年患者感染风寒，引起左侧眼部气血瘀滞，导致局部剧烈疼痛。予左侧头面部神经末梢阻滞、星状神经节阻滞、营养神经、促进神经功能恢复、缓解眼部炎症、镇痛等治疗，患者目前带状疱疹后遗疼痛缓解可，剧烈疼痛消失，左眼部有轻微疼痛，能忍受，不影响睡眠及正常生活。

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