患者樊某，男55岁，主因“颅脑外伤后持续植物状态1年余”入住我科，

现病史：患者1年前因车祸导致颅脑外伤全瘫，急医院，前后多次行颅脑手术，病情稳医院行系统康复，效果一般，为求进一步中西医结合康复治疗入住我科，入院症见：患者意识障碍，持续植物状态，气管切开，鼻饲流质饮食，四肢肌张力降低，眼睑闭合不全，结膜充血，二便失禁。

入院后家属诉患者双眼红肿1年余，在外院住院时眼科专家会诊后，诊断为：1.暴露性结膜炎2.丝状角膜炎，曾行多种滴眼液治疗，症状反反复复未见好转，后患者家属自行购买日本产滴眼液（具体名称不详），治疗效果不佳。

毕鸿雁主任医师查看患者后，考虑患者使用滴眼液时间太长，估计已产生了耐药性，嘱其停用所有滴眼液，给予开中药外敷，中医讲：“肝藏血，主筋，开窍于目”，眼睛是肝的外部征象，中医说“目者，为肝之外候”肝脏开窍于目，肝火旺盛常常出现眼部症状，如：眼红、眼干、眼部分泌物增多等。根据患者病情，方以清肝明目、清热解毒为治则，方中菊花散风清热、平肝明目；赤芍清热凉血；金银花、蒲公英清热解毒；密蒙花养肝明目；决明子清肝明目；谷精草疏散风热、明目、退翳；黄芩清热燥湿、泻火解毒，夏枯草解毒清肝明目，此方共奏清热解毒、清肝明目退翳之功效，整方如下:

菊花15g赤芍20g金银花15g密蒙花12g谷精草12g决明子30g

生石膏30g黄芩12g蒲公英15g夏枯草15g

水煎外用敷眼日三次20分钟/次

此方治疗1周后结膜充血症状明显改善，角膜上仍有丝状物，毕鸿雁主任医师查看患者后，在上方基础上去除菊花、谷精草、蒲公英、生石膏，决明子，加用败酱草清热解毒，醋莪术、醋三棱解毒散瘀，生地凉血清肝热，五味子滋阴固涩，此方以清肝明目、散瘀退翳为主，整方如下：

赤芍20g金银花15g密蒙花12g黄芩12g夏枯草15g

生地黄30g酒五味子15g败酱草30g醋三棱15g醋莪术15g

水煎外用敷眼日三次20分钟/次

持续治疗3周后，患者结膜充血症状明显缓解，角膜丝状物及眼角分泌物明显减少，其显著的治疗效果赢得了家属的赞许。

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