伏羲清耳汤专治耳聋耳鸣

　　谢某，女，52岁。初诊：右耳听力下降已历10月，伴耳鸣，头昏思睡，视力模糊，口干，便秘。察其：舌质淡红，苔黄，脉细弦。诊为耳聋，此为气阴两虚，清气不升，兼肝肾阴虚，无以上承，耳窍失养，故见听力下降、头晕、目糊，口干，便秘等症。治宜益气养阴，滋养肝肾。

　　处方：伏羲清耳汤秘方生黄芪20g，枸杞子12g，太子参15g，川石斛10g，灵磁石(先煎)20g，决明子15g，谷精珠12g，石菖蒲10g，甘草6g。

　　药后症见好转，唯耳鸣，右耳听力未复，苔薄白，脉细弦。系肾虚难复，再拟前法进之。处方：伏羲清耳汤秘方，生黄芪30g，枸杞子15g，升麻8g，女贞子15g，石菖蒲10g，太子参15g，鹿衔草20g，熟地黄15g，甘草6g。

　　耳鸣，目糊，大便干燥，腹胀，舌红，苔薄，脉细弦。血压/70mmHg。肝肾阴虚之象明显，仍从滋养肝肾论治。处方：伏羲清耳汤秘方，枸杞子10g，菊花10g，决明子15g，密蒙花10g，生麦芽15g，灵磁石(先煎)20g，全瓜蒌20g，徐长卿15g，女贞子15g，制首乌20g，甘草6g。

　　药后耳鸣好转，目糊存在，舌红，苔薄，脉细弦，前法继进之。处方：伏羲清耳汤秘方，枸杞子10g，菊花10g，决明子15g，密蒙花10g，生麦芽15g，灵磁石(先煎)20g，全瓜蒌20g，徐长卿15g，女贞子15g，制首乌20g，谷精珠12g，玉竹15g，甘草6g。

　　听力较前相比明显好转，耳鸣亦减，右耳有轰鸣声，舌红，苔薄，脉细弦，原法继进。处方：伏羲清耳汤秘方，枸杞子10g，菊花10g，灵磁石(先煎)30g，王不留行15g，全瓜蒌20g，谷精草12g，制首乌20g，丹参15g，生地黄、熟地黄各15g，甘草6g。

　　耳聋为听力减弱的病证，《仁斋直指附遗方论·耳》：“肾通于耳，所主者精，精气调和，肾气充足则耳闻而聪。若劳伤气血，风邪袭虚，使精脱肾惫则耳转而聋。”《医碥·耳》篇中指出：“若气虚下陷则亦聋，以清气自下，浊气自上，清不升而浊不降也。”

　　本案听力下降已历10月，伴头昏思睡，视物模糊，口干便秘，舌淡红，脉细弦。为气阴两虚，清气不升，兼肝肾阴虚，无以上承，濡养耳目，治疗先以生黄芪、太子参益气养阴升清，枸杞子、石斛、谷精珠明目养肝，决明子清肝明目，磁石镇慑潜阳;石菖蒲通窍利耳。二诊加入女贞子、桑椹子，滋阴填精，后继予益气升清，滋养肝肾为之调治，诊中伍以王不留行、丹参活血化瘀通络，王不留行可治脑鸣，对耳鸣、耳聋亦有效果。本案守法治疗，终获良效。

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