今年1月中旬王阿姨开始出现头痛症状

就医时发现耳内和耳周长了疹子

后被确诊为带状疱疹

在医院吊了三天点滴后

医生嘱咐王阿姨回家服药治疗

但因为疼痛减轻、过年忙碌

王阿姨就有一顿、没一顿的吃药

年后，王阿姨仍然感到头部隐隐作痛

且另一侧也开始头疼

头发里发现两三个疹子

由于担心病情蔓医院

主治医师警告王阿姨带状疱疹位置越高越危险

而王阿姨的带状疱疹长在头部

这让王阿姨一下子陷入恐慌

一

春季疾病多发，谨防带状疱疹

广州医院皮肤科主任医师杨文林指出，从临床经验总结，春秋季节是带状疱疹的高发季节，其发病与人体的抵抗力有密切关联。春季，人们容易疲劳，温差较大，感冒、流感多发，人们的抵抗力会下降，尤其是年老体弱的老年人群，更是带状疱疹的高发人群。

在春季，老人们应该注意保暖，保证作息规律，提高抵抗力，如不幸患上带状疱疹，则需积极接受正规治疗，不要掉以轻心。

二

三叉神经带状疱疹最凶险

在广州，带状疱疹被称为“蛇缠腰”，但其实带状疱疹不仅仅只缠腰，胸部和头面部都是带状疱疹的好发部位。案例中王阿姨被告知带状疱疹位置越高越危险，是否确有其事呢？

杨文林指出，虽然位置越高越危险这一说法并不确切，但发生在头面部三叉神经分布区的带状疱疹确实是最凶险的。老年带状疱疹患者中，约10%长在三叉神经分布区域。三叉神经可分为眼支、上颌支和下颌支，其中眼支发病最凶险，约占全部三叉神经带状疱疹患者的10%左右。

三叉神经眼支神经涵盖了额部、眼睛、鼻部等，相对于其他部位，带状疱疹长在眼支神经时症状更重，疼痛更明显。患者会感到剧烈的头痛、头晕,当累及到听神经时,会出现眩晕、呕吐、耳鸣等，如不能及早治疗或治疗不规范，严重可导致角膜穿孔、面瘫，影响视神经等。案例中的王阿姨正是三叉神经眼支发病，属于最危险的带状疱疹之一，所以医生的警告并没有错。

三

规范治疗，减少后遗神经痛

虽然带状疱疹之痛已经让人难以忍受，但是比带状疱疹更让人恐惧的是带状疱疹后遗神经痛。其发生与年龄有关，一般55岁以上女性，60岁以上的男性容易发生，而不正规的治疗，不仅会让患者症状加重，导致严重并发症，更会增加后遗神经痛几率。

早期应用有效药物

杨文林指出，不少患者在患带状疱疹后选择吊点滴，但这其实是一个误区，医院门诊已很少用点滴治疗带状疱疹，比点滴更为重要的是早期应用有效的抗疱疹病毒的药物，其次是使用止痛药、抑制神经水肿的药物，防止神经坏死，尽早控制炎症反应。带状疱疹的病程一般为4周，药物治疗通常需持续1~2周，其中抗病毒药物建议服用一周。如一个月后，疼痛仍不缓解，则可视为后遗神经痛，疼痛需半年甚至更长时间才能缓解。

发病一周内就医

需提醒的是，发病一周内（最好72小时内）就医可有效降低后遗神经痛发生，不过因为部分患者先痛后出疹，甚至不出疹，从而错过最佳治疗时机。杨文林指出，带状疱疹通常单侧发病，病变区域对痛觉非常敏感，轻轻接触皮肤甚至不接触都会疼痛难忍，当出现此类疼痛，应到专科筛查。

一般不复发，传染性低

杨文林提醒，带状疱疹一般不复发，针对一般人群，只有少于5%的人会发生第二次带状疱疹，所以患者无需过于担心。其次，虽然带状疱疹具有一定传染性，但并不强，成人间传染低，但如家中有小孩，还是要做好隔离工作。

杨文林

教授、主任医师、硕士研究生导师。年湖南医科大学皮肤性病学硕士研究生，现任皮肤科副主任，并担任广东省药学会医学护肤品专业委员会副主任委员，广东省整形美容协会常委，广州市医学会激光分会副主任委员，广东省性病诊疗医疗质量控制中心专家组成员等职。特别擅长于过敏性皮肤病、色斑、儿童皮肤病及性传播疾病的诊疗。主持、承担了多项课题的研究，在国际及国家级医学杂志上公开发表论文60余篇。

专家门诊时间：周一、周二、周四全天。

来源

老人报

编辑｜广医二院全媒体工作室