中医甲亢眼突治疗介绍

甲亢眼突症常表现出甲状腺肿大,心跳加快,消瘦,手指震颤,眼球突出等症状。谢克谦中医师应用中药“消突散”系列对甲亢眼突症进行治疗,服药1~3天甲状腺肿大即见缩小,眼压升高不能平卧者用药5~7天可消除症状,症轻者约治一月可康复。应用抗甲状腺药、糖皮质激素药、口服碘-或手术疗法治疗后,甲亢症状复发或出现眼球突出、眼压升高等症状的甲亢患者应用“消突散”系列治疗效果同样显著。该疗法在“第十三届全国普通外科学术研讨会暨第一届中日甲状腺乳腺学术研讨会”进行交流,获得专家学者的好评。谢克谦中医师撰写的《平亢散治疗甲状腺功能亢进症的临床观察》一文在《美国中华现代医学杂志》发表,获阳江市科学技术协会二等奖。《活血散结法治疗甲亢突眼症》一文在《中华新医药杂志》发表。

病例一

黎某,女,40岁,年2月9日诊。主诉两年前出现消瘦,心跳加快,手指震颤,甲状腺肿大,眼球突出等症状,医院检查诊断为甲状腺功能亢进症。后经应用抗甲状腺药及碘口服治疗,消瘦,心跳加快,手指震颤,甲状腺肿大症状减轻,但眼球突出症状未见好转。

现症:面色萎黄,手指震颤,心率次/分,右叶甲状腺肿大1.4×1.4Cm,质实光滑无压痛,左叶甲状腺肿大1.0×1.0Cm,质软光滑无压痛。自觉眼胀眼球不适,夜晚低枕平卧则眼胀症状加重难眠,需垫30厘米以上高枕才可入睡。左眼球突出度25mm。右眼球突出度23mm。舌质稍暗,舌苔白滑腻,脉沉滑数。症属痰邪壅结,瘀毒内蕴。治宜化痰散结,活血消肿。药用消突散,每次服5克,早晚各服1次。

经治疗5天,手指震颤减,心率92次/分,右叶甲状腺肿大0.6×0.6Cm,质软光滑无压痛,左叶甲状腺肿大消失,自觉眼胀眼球不适及夜晚低枕平卧则眼胀加重难眠症状消除。再经按法治疗5天,手指震颤症状消失,心率72次/分,左眼球突出度22mm。右眼球突出度20mm。后再按法治疗5天,右叶甲状腺肿大消失,左眼球突出度19mm。右眼球突出度17mm,余症消失。

病例二

杨某,女,39岁,年1月2日诊。患者年1月因出现多汗,怕热,烦躁,眼睑浮肿等症状,医院检查诊断为甲状腺功能亢进症。后曾应用他巴唑和丙基硫氧嘧啶治疗,因服药出现皮肤瘙痒等过敏症状,于5月12日用碘口服治疗,甲亢症状缓解。年2月因出现两眼球突出和右眼结膜充血症状,医院门诊治疗。经治疗20天,症状未见好转。后到省中山一院住院治疗,经治疗近20天,眼结膜充血症状消失,但两眼球突出和眼睑浮肿症状未见好转。年3月开始应用强的松口服治疗,经治疗半年,眼突症状未见缓解。

现症:面色萎黄,左眼结膜充血,眼怕光,流泪,两眼球突出,左眼眼球活动受限,左眼胀痛,平卧时左眼胀痛减轻,左侧卧时左眼胀痛加重。眼睛视物呈双影(复视)。左眼球突出度28mm。右眼球突出度25mm。左眼眼压26.7mmHg,右眼眼压23.3mmHg。右叶甲状腺肿大2×2Cm,质软光滑无压痛。舌质淡,舌苔淡黄滑,脉沉细滑。症属痰邪壅结,瘀毒内蕴。治宜化痰散结,活血消肿。药用消突散,每次服5克,早晚各服1次。并应用黄芪20克,白芍20克,赤芍10克,茯苓25克,木贼10克,谷精草15克,密蒙花10克,刺蒺藜10克,蔓荆子10克,蝉衣20克,玄参20克,桔梗10克,炙甘草10克,水煎服,每日一剂。经治疗2天,左眼结膜充血症状消失。继续应用消突散按上法口服治疗,经治疗天,眼怕光,流泪,左眼球活动受限,左眼胀痛,复视和右叶甲状腺肿大症状全部消失。左眼球突出度24mm,右眼球突出度21mm。左眼眼压23.3mmHg,右眼眼压13mmHg。经再守上法治疗28天,两眼眼压13.3mmHg,左眼球突出度19mm,右眼球突出度17mm。后再按法治疗31天,左眼球突出度17mm,右眼球突出度16mm。

病例三

叶某,女30岁,年11月30日诊。患者年因出现怕热,汗多,甲状腺肿大,眼突,血清T3、T4、等含量升高,医院诊断为甲状腺功能亢进症。后经服他巴唑等药治疗2年,症状未见好转,现症:面色萎黄,神疲乏力,消瘦,怕热,汗多,烦躁难眠,手指震颤,心率96次/分,左叶甲状腺肿大2×3Cm,右叶甲状腺肿大3×3Cm,质软光滑无压痛。眼胀,视物模糊,两眼球突出,左眼球突出度18mm,右眼球突出度19mm,甲状腺功能检查,T.0nmol/L,(54-nmo/L,括号中为正常参考值,下同),T34.75nmol/L,(1.3-3.4nmol/L),FT.2pmol/L(9.5-25.5pmol/L),FT.2pmol/L(2.0-9.5pmol/L),TSH0.13uIU/ml(0.3-5.6UIu/ml),ΥT.12ng/dl(30.0-50.0ng/dl)。舌质淡暗,苔淡黄腻,脉沉滑数。证属痰气壅结,瘀毒内蕴。治宜化痰散结,活血解毒。药用消突散,每次服5克,早晚各服1次。经治疗32天,甲状腺肿大消失,两眼球突出度16mm,心率80次/分,余症基本好转。后再经治疗39天,手指震颤,烦躁难眠等症状消失,心率76次/分。年2月8日,医院甲状腺功能检查恢复正常(T.3nmol/L,T33.12nmol/L,FT.6pmol/L,FT38.97pmol/L,TSH5.24uIU/ml,ΥT.58ng/dl)。

病例四

曾某,女,29岁,年3月29日诊。患者年4月因出现汗多,烦躁,消瘦,甲状腺肿大,医院甲状腺功能检查确诊为甲状腺功能亢进症。后经应用他巴唑等药治疗1年,症状未见明显改善,于年10月进行手术治疗,术后出现声音嘶哑。年1月出现右眼球突出和甲状腺肿大,医院甲状腺功能检查,诊断为甲亢复发,并一直口服他巴唑等药治疗至今。现症:面色萎黄晦暗,两手指震颤,声音嘶哑,右叶甲状腺肿大2.5×1.5cm,质软光滑无压痛,右侧眼球突出度21mm,左侧眼球突出度18mm,心率86次/分,血压94/68mmHg,甲状腺功能检查在正常值范围,舌质淡,苔白滑,脉沉细数。证属痰邪壅结,瘀毒凝滞。治宜化痰散结,活血消肿。药用消突散,每次服5克,早晚各服1次。经治疗10天,手指微震颤,心率72次/分,右叶甲状腺肿大消失,右侧眼球突出度19mm,左侧眼球突出度17mm。再经治疗12天,右侧眼球突出度18mm,左侧眼球突出度16mm。后再按法治疗18天,右眼球突出度16mm,余症消失。

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