关键词：小儿目劄：清肝明目：息风止痉

中图分类号：R文献标识码：B文章编号：-（）02--01

笔者在年1月至年12月诊治小儿劄目30例，取得较好疗效，现报道如下。

1.临床资料

全部病例均在门诊治疗，其中男21例，女9例，年龄5～10岁，平均年龄7.8岁；病程1～3年，平均2.3年。症状轻重不同，轻者间间歇眨动，重者频频眨动，啼哭或情绪激动后加重。

2.治疗方法

药用：防风10g、地龙6g、苍术10g、甘草5g、蝉蜕5g、石菖蒲5g、密蒙花10g、白蒺藜10g、黄连5g、菊花10g、决明子10g、石决明10g（先下）。热象明显者，如口渴、舌红、苔黄、脉数，加生地10g、木通8g或龙胆草10g、山栀8g、大黄5g。体虚者，如面白、消瘦、纳差、舌淡、脉虚弱，加党参10g、炒白术10g，每日一剂，水煎服，10天为一疗程，连用1～3个疗程。

3.疗效观察

（1）疗效标准治愈：症状消失，无复发；有效：症状减轻，病情平稳；无效：症状无改善。

（2）治疗结果痊愈25例，占83.3％，有效3例，占10.0％无效2例，占6.7％，总有效率93.3％。

4.体会

小儿劄目系指小儿两眼时时眨动，不能自控，问诊无不适，查体局部未见异常病变。多见于5～10岁小儿，一般无有效的治疗方法，有的患儿进入成年后可减轻或消失，有的终身存在。

祖国医学认为，本病多由风热攻目或疳积而引起，宋代儿科医家钱乙的《小儿药证直诀》谓：“风病或新或久皆引风，风动而上于头，目属肝，肝风入于目，上下左右如风吹，不轻不重，儿不能任，故曰连劄也。若入于目，牵其筋脉，两眦俱紧，不能轻视，故曰直也，若得心热则搐，以其子母俱有实热，风火相搏故也。治肝泻青丸，治心导赤散主之。”且云：“目连劄不搐，得心热则搐。”此症为肝风动于目，故两眼时时眨动不能自主，眼部无明显不适感，久之不能自控而发之，焦虑或烦闷尤甚。治宜清肝明目、熄风止痉，风平自静、症候得消。方中防风、地龙、蝉蜕祛风、熄风、止痉；决明子、密蒙花、白蒺藜、石决明皆入肝经，平肝、清肝明目；菊花、黄连、苍术清热明目；石菖蒲开窍、醒神、怡心情、宜心志；甘草缓和药性、调和诸药、且清火。

发表于《山西中医》年第二期

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