小指月说，爷爷最近看的都是眼科常用的药物，又是决明子，谷精草，又是密蒙花，青葙子，它们各有各的特点，但共同点都能明目。

爷爷说，那它们各有什么不同点呢？学习药物你要学习他们独到的特长。

小指月说，我知道了，这决明子清肝明目之余，能润肠通便，所以可以用于便秘，减肥，血压高降压，而谷精草更轻浮升散，直接疏散头面风热，密蒙花就不同.

爷爷说有什么不同呢？

小指月说，这密蒙花好像虚实都能调，除了清肝明目功效明显强于谷精草外，它居然有微弱的补养肝血作用，这是一般其它清肝明目药物所不能及的，所以过度用眼导致肝血虚视物昏花时，就可以加密蒙花，因为它除了清肝外，更能够养肝，而青葙子就成一派清肝泻火之力，只清无补，直接退目中红赤肿痛。

爷爷点点头说，指月你看为什么很多治目名方里都会加一些风药，比如前面用谷精草配防风退风热目翳，还有密蒙花散配羌活，治疗目赤肿痛。

小指月想下说，加风药应该有两方面作用，第一巅顶之上，头面九窍唯风药可到，风要能够很快的到上面去，就像山顶风大，山下风小一样。

爷爷说那第二方面呢？

小指月说，厥阴肝气即风气，肝主风，风药善于通肝经而直上头目，风药又轻灵，能很快使清阳出上窍，这样清阳上来，再配合一些退翳明目，清热泄火或疏散风热的眼科专用药，把这些翳障拔除，眼目很快就清亮起来。

决明子，谷精草、密蒙花、青葙子这些都是可以眼科常用药，它们有什么区别呢？1、决明子清肝明目还可以润肠通便，可以用于便秘，减肥，降血压。2、谷精草轻浮升散，直接疏通头面风热。3、密蒙花可以调虚实，清肝明目的作用强于谷精草，还具有补养肝血的作用，过度用眼导致肝血虚，视物昏花可以用上密蒙花。4、青葙子是纯一派的清肝泻火，只清无补，直接退目中红赤肿痛。治疗眼科疾病为何用上风药，比如羌活，因为风药可以上达头面九窍，风药又善于通肝经，轻灵，可以使得清阳出上窍，配合退翳明目的药材，清热泻火，疏散风热，就可以顺利地治疗眼科疾患。

密蒙花：味甘凉，性性寒，入肝经，阳虚内寒患者禁用。除了清肝明目功效明显强于谷精草外，它居然有微弱的补养肝血作用，这是一般其它清肝明目药物所不能及的，所以过度用眼导致肝血虚视物昏花时，密蒙花的清肝明目作用强于谷精草，而且有补养肝血的作用。

所以选择药物治疗的同时还要了解药物的各种特性，密蒙花，清热泻火，养肝，明目退翳，那跟夏枯草差不多，上边治疗目生云翳使用的是谷精草配防风，这个案例当中使用密蒙花配羌活云里，夏枯草，清热泻火，明目，散结消肿，清热不补血。

讲到鹅不食草的时候，鹅不食草的辛温之性，宣通眼部云翳垃圾，针对实热湿热之证，自然要以清为主，清泄是主要的治疗方法，但是清泄之法，不但可以清理垃圾邪气，还有可能正气跟着邪气一起受到影响，驱邪的同时损耗了正气，这个时候可能就对人体有了伤害，这就需要树立正气了，补泻兼施，治疗不可能一路一直清泄。

比如眼科目赤肿痛严重，可以暂时用用龙胆泻肝汤或者丸剂，清肝以明目，病到一半，就要转换治疗思路，再接着泻肝，肝功能就会导致下降，泄过了，覆水难收啊，龙胆草必定是清理肝经湿热的要药，即便这样还是需要小心的使用才是。

比如滋阴，比如健脾，密蒙花和夏枯草都有清热泻火之功，但密蒙花有补，夏枯草在于散结，在临床，一般治疗有结节有肿块的病症。密蒙花在疏泄肝经风热之邪的同时有着滋养肝血的作用，可以做到补泻兼施。我们在这里讲的是风热云翳，干眼症另当别论。

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