处方调配与复核

1、饮片处方调配

斗谱

编排

原则

高层

质地较轻且用量较少的药物。

月季花、白梅花、佛手花；玫瑰花、代代花、厚朴花；地骨皮、千年健与五加皮；络石藤、青风藤与海风藤；密蒙花、谷精草、木贼草等。

中上层

常用药物。

黄芪、党参、甘草、黄连、黄芩、黄柏

较下层

质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的药物（炭药）。

磁石、赭石、龙骨、牡蛎、珍珠母、石决明、地榆炭、大黄炭

最底层

质地松泡且用量较大的药物。

芦根与茅根；茵陈与金钱草；白花蛇舌草与半枝莲；灯草与通草；竹茹与丝瓜络；薄荷与桑叶；荷叶与荷梗。

同斗

将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物同放于一个斗中，如麻黄、桂枝；桃仁、红花；乳香、没药；三棱、莪术。

不能

放于

同一

斗谱

（1）属配伍禁忌；（十八反、十九畏）

（2）外观性状相似但功效不同的饮片；（蒲黄和海金沙、山药和天花粉、杏仁和桃仁、当归和独活、熟地和黄精）

（3）药名相近，但性味功效不同的饮片；（附子和白附子）

（4）同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片；（麻黄和麻黄根）

（5）为防止污染，有些中药不宜放在一般的药斗内，宜放在加盖的瓷罐中；（乳香面、没药面、血竭面、熟地黄、玄明粉）

（6）有恶劣气味的药物；（阿魏、鸡矢藤）

（7）贵细药品应专柜存放，由专人管理

（8）毒性中药和麻醉中药应按照有关规定存放。

2、饮片调配用具

中药计量工具是中药称重的衡器，中药调剂工作中最常用的是传统的戥称（又称戥子），其次是分厘戥、盘秤、勾秤、台秤、天平及字盘秤，乃至现代电子秤的使用。

3、药味调配操作

每剂药的剂量误差应小于±5%。

处方中有需要特殊处理的药品，如先煎、后下、包煎、冲服、样化、另煎，要单包小包并注明用法。

鲜药应分剂量单包成小包。

矿物类、动物贝壳类、果实子类等质地坚硬的药品，需碾碎、捣碎后再分剂。

调配处方中有需要临时炮制加工的药品，可称取生品由专人按照炮制方法进行炮制。

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