盘它执业药师中药综合分考点汇总
白癜风怎么治疗最好呢 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/180411/6159813.html 年执业药师考试报名公告已经出来,那么备考也要提上日程,今天小编给大家整理的是中药综合高频考点汇总! 考点1第一节中医学的基本特点圈药 中医学理论体系的主要特点:一是整体观念,二是辨证论治。 症、证、病的概念药圈药圈 症:指疾病的外在表现,即症状。 病:即疾病的简称,具有特定的症状和体征。 证:是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。 考点2与药名有关的术语药圈药圈 3.产地类:如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、江枳壳等。 4.品质类:医师处方对药品质量提出要求。如明天麻、子黄芩、左牡蛎、左秦艽、金毛狗脊、鹅枳实、马蹄决明、九孔石决明等 5.采时、新陈类:如绵茵陈(质嫩)、霜桑叶等。 6.颜色、气味类:如紫丹参、香白芷、苦杏仁等。 考点3饮片的处方应付 ①处方直接写药名(或炒),需调配清炒品:如紫苏子、莱菔子、谷芽、麦芽、王不留行、酸枣仁、蔓荆子、苍耳子、牛蒡子、白芥子等。 ②处方直接写药名(或炒),需调配麸炒品,如僵蚕、白术、枳壳等。 ③处方直接写药名(或制),需调配炮制品,如草乌、川乌、天南星、附子、吴茱萸、远志、厚朴、何首乌等。 ④处方直接写药名(或炒或炙),需调配烫制品,如龟甲、鳖甲、穿山甲。 ⑤处方直接写药名(或煅),需调配煅制品,如各种石、瓦楞子等。 ⑥处方直接写药名需配炭品,如干漆、炮姜、地榆、侧柏叶、蒲黄。 ⑦处方直接写药名(或炒或炙),需调配蜜炙品,如枇杷叶、马兜铃等. ⑧处方直接写药名(或炒或炙),需调配醋炙品,如延胡索等。 ⑨处方直接写药名(或炒或炙),需调配盐炙品,如补骨脂、益智仁等. 考点4斗谱编排 1.常用药物应放在斗架的中上层,便于调剂操作。 如黄芪、党参、甘草;焦麦芽、焦山楂、焦神曲;(答题找常用药) 金银花、连翘与板蓝根;防风、荆芥与白芷; 2.质地较轻且用量较少的药物,应放在斗架的高层。(答题多找花) 地骨皮、千年健与五加皮;络石藤、青风藤与海风藤; 密蒙花、谷精草与木贼草等。 3.质地沉重的矿石、化石、贝壳类药物和易于造成污染的药物(如炭药),多放在斗架的较下层。 4.质地松泡且用量较大的药物,多放在斗架最低层的大药斗内。 如芦根、茅根;茵陈、金钱草;白花蛇舌草、半枝莲; 灯心草、通草;竹茹、丝瓜络;薄荷、桑叶;荷叶、荷梗。 5.将同一处方中经常一起配伍应用的,如“相须”“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。 6.属于配伍禁忌的药物,不能装于一斗或上下药斗:十八反与十九畏内容 7.外观性状相似的饮片,尤其是外观形状相似但功效不同的饮片,不宜排列在一起。如: 蒲黄——海金沙;紫苏子——菟丝子;山药——天花粉;杏仁——桃仁; 荆芥——紫苏叶;知母——玉竹;大蓟——小蓟;炙甘草——炙黄芪; 当归——独活;熟地——黄精;蛇床子——地肤子;玫瑰花——月季花; 8.同一植物来源但不同部位入药的并且功效不相同的饮片不能排列在一起,如:麻黄与麻黄根。 9.为防止灰尘污染,宜存放在加盖的瓷罐中。如:熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面等。 10.贵细药品不能存放在一般的药斗内,应专柜存放,由专人管理。 11.毒、麻中药必须专柜、专锁、专账、专人管理。 考点5《中国药典》“凡例”项下对各名词术语的规定 (1)遮光:系指用不透光的容器包装。 (2)密闭:系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入。 (3)密封:系指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入。 (4)熔封或严封:系指将容器熔封或用适宜的材料严封,以防止空气和水分的侵入并防止污染。 (5)阴凉处:系指不超过20℃的环境。 (6)凉暗处:系指避光并不超过20℃的环境。 (7)冷处:系指2~10℃的环境。 (8)常温:系指10~30℃的环境。 考点6现代养护技术 (一)干燥养护技术 远红外加热干燥养护法应注意太厚(大于10mm)的药材,均不宜用远红外辐射干燥。 (二)气调养护技术是对能导致药材发生质变的空气中的氧浓度进行有效的控制,人为地造成低氧状态,或人为地造成高浓度的二氧化碳状态。 (三)60Co-γ射线辐射杀虫灭菌养护技术原理产生自由基。 (四)包装防霉养护法目前绝大部分是采用聚乙烯材料。 (五)气幕防潮养护技术是装于仓库房门上,配合自动门防止库内冷空气排出、库外热空气又侵人库内的装置。没有吸湿作用。 (六)蒸气加热养护技术 (七)气体灭菌养护技术用环氧乙烷混合气体。 (八)中药挥发油熏蒸防霉技术以荜澄茄、丁香挥发油的效果最佳。 考点7基本原则(安全、有效、简便、经济,四者缺一不可) 1.安全所谓安全,即保证用药安全。必须把保证患者用药安全放在首位。在用药过程达到消除或减少药物不良反应目的。 2.有效所谓有效,即确保用药有效。必须在用药安全的前提下,保证所用药物对所防治的疾病有效。使患者用药后能迅速达到预期目的。 3.筒便所谓简便,即提倡用药方法要简便,使临床医师及使用者易于掌握,应用方便。 4.经济所谓经济,即倡导用药要经济实用。必须做到用药不滥,经济实用,并有利于环境保护。最大限度地减轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。 不合理用药的后果(浪成发延) 1.浪费医药资源。 2.延误疾病的治疗。 3.引发药物不良反应及药源性疾病的发生。 4.造成医疗事故和医疗纠纷。 不合理用药的主要表现 1.辨析病证不准确。 2.给药剂量失准。 3.疗程长短失宜。 4.给药途径不适。 5.服用时间不当。 6.违反用药禁忌。 7.同类重复使用。 8.乱用贵重药品,因盲目自行购用,或追求经济效益,导致滥用贵重药品 考点8中成药之间的配伍应用 明?薛己用补中益气丸+六味地黄丸,合用治疗气阴不足; 1.两种功效相似的中成药同用治疗一种病证,起到增强疗效的协同作用。如: ①用附子理中丸+四神丸合用,治疗脾肾阳虚之五更泄泻。 ②用归脾丸+人参养荣丸同用,治疗心悸失眠、眩晕健忘。 ③用脑立清+六味地黄丸合用,用于高血压病证属肝肾阴虚、风阳上扰者。 2.功效不同的中成药同用,一药为主,一药为辅,辅药能够提高主药功效。如:①用二陈丸+平胃散。②用乌鸡白凤丸+香砂六君子丸。 3.中成药配伍应用,其中一种药物能够明显抑制或消除另一种中成药的偏性或副作用。如: ①舟车丸+四君子丸同用,为使峻下而不伤正气。 ②金匮肾气丸+麦味地黄丸、生脉散、参蛤散同用,防止金匮肾气丸燥烈伤阴,降低副作用。 考点9①如麝香保心丸与地高辛等强心类药物联合用药,会造成相同或相似功效的累加,产生拟似效应,诱发强心苷中毒,出现频发性早搏等心律失常等不良反应。 ②法莫替丁片为抗溃疡抗酸药,与含有多量黄酮类成分的银杏叶制剂同时服用可产生络合效应,形成螯合物,影响疗效。因此,在服用抗酸类西药时应避免与含黄酮类的中药如复方丹参片、复方丹参滴丸、银杏叶片等同时应用,应分时应用,一般来讲,以间隔1小时为宜。 ③对患有糖尿病(用药二甲双胍、消渴丸、阿卡波糖和胰岛素)的心脑血管患者用(培元通脑胶囊、益心通脉颗粒、活血通脉片等)含有甘草、人参、鹿茸等成分的中成药使降糖药的疗效降低。因为,甘草、人参、鹿茸具有糖皮质激素样作用,可升高血糖,与降糖药产生拮抗作用,导致降糖效果降低。 ④含有糖皮质激素样物质的中药甘草、鹿茸应避免与阿司匹林合用,防止加重对胃粘膜的损伤。 考点10婴幼儿患者合理应用中药的原则 用药原则有以下几点。 1.用药及时,用量宜轻。 2.宜用轻清之品。 3.宜佐健脾和胃之品。 4.宜佐凉肝定惊之品。 5.不宜滥用滋补之品。 婴幼儿患者应用中药的注意事项 ①小儿感冒后容易食欲减退,若此时舌苔厚腻,口有异味,大便秘结,说明体内湿热重,绝不能给予滋补药。 ②又如生长发育旺盛的儿童,若过多服用含有激素的食品或补品,可引发性早熟。 ③对于体虚夹湿热,而有口臭、便秘、舌苔黄腻的患儿应先用清热除湿的藿香、黄芩、黄连、薏苡仁、陈皮等,使热清湿化然后再服调补中药。 ④如平时易感冒、多汗,属于气虚,可服用黄芪、太子参、白术等; ⑤如消瘦、面色萎黄、厌食、大便溏稀,属于脾虚,可选用山药、茯苓、白术、白扁豆、稻芽等; ⑥若面色苍白、神疲乏力、夜寐不安、舌质淡,属于气血两虚的儿童,可给予黄芪、党参、当归、黄精、首乌、大枣等。 ⑦有些儿童生长发育迟缓,尿频,面色苍白,舌胖,属于肾虚,宜用补骨脂、菟丝子、肉苁蓉、熟地等。 戳这免费领取『执业药师全科资料』预览时标签不可点 |
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