二诊时间：年12月29日，患者诉病史同前，头晕发作次数减少，口苦，仍耳鸣，大便稍好转。前方继服，加磁石15克。（附图2）

二诊后患者因个人原因去青岛常住，加之疫情原因未回邯郸，电话随访诉口服二诊药物后头晕恶心基本消失，仍耳鸣，听力下降，大便可，故嘱患者口服耳聋左慈丸继续维持治疗。至年5月29日，患者由青岛返回邯郸后，复诊，诉个人调护失当，感冒后咳嗽2个月，咽痒明显，干咳，无痰或少量白黏痰，5月14日左右头晕一次，仍耳鸣，如轰鸣音，时有蝉鸣，时有恶心，双眼昏蒙，大便不畅，舌淡苔薄白脉弦滑。处方如下：

麻黄8克，细辛3克，法半夏9克，炙甘草10克，五味子8克，生姜10克，桂枝10克，白芍10克，磁石20克，陈皮10克，白术12克，炒僵蚕10克，蝉蜕8克，地龙10克，姜黄6克，酒大黄9克，盐泽泻15克，天麻12克，蔓荆子12克，7剂，日一剂，水煎服。附图如下

四诊：年6月4日，患者诉咳嗽减轻，咽痒减轻，大便不成形，偏稀，耳鸣稍微减轻，听力下降，双眼模糊，余无不适，继续治疗，处方如下：

麻黄8克，细辛3克，法半夏9克，炙甘草10克，醋五味子6克，桂枝10克，白芍10克，磁石30克，陈皮10克，白术12克，炒僵蚕10克，蝉蜕8克，地龙10克，姜黄6克，大黄5克，盐泽泻20克，蔓荆子12克，青葙子10克，密蒙花10克，7剂，日一剂，水煎服。附图

五诊：年6月13日，患者诉咳嗽咽痒基本消失，无明显咽部不适，耳鸣较服药前减轻，无头晕恶心，双眼模糊，大便通畅，继续治疗，处方如下：

法半夏9克，炙甘草10克，白芍10克，磁石30克，陈皮10克，白术12克，炒僵蚕10克，蝉蜕8克，地龙10克，酒大黄6克，盐泽泻20克，蔓荆子12克，青葙子10克，密蒙花10克，天麻18克，决明子15克，茯苓15克，7剂，日一剂，水煎服。附图如下

6诊：年6月21日，患者今日诉口服药物后无咳嗽咳痰，耳鸣明显好转，仅晨起时稍有不适，口腔不适基本消失，无头晕无恶心，仍双眼模糊，大便通畅，舌淡苔薄白脉弦滑尺脉弱。处方如下：

法半夏9克，炙甘草10克，白芍10克，磁石30克，陈皮10克，白术12克，炒僵蚕10克，蝉蜕8克，地龙10克，酒大黄6克，盐泽泻20克，蔓荆子12克，青葙子10克，密蒙花10克，决明子15克，川芎10克，山药10克，生地15克，党参10克。7剂，日一剂，水煎服。

嘱患者服药后如耳鸣基本消失，可以停药。（附图）

王维，医院医学硕士、副主任中医师，第三届河北省“白求恩式的好医生”、河北省中医药学会脾胃病分会委员。现就职于医院脾胃二科，先后师从全国名中医刘启泉、高社光教授，擅长临床常见消化疾病、呼吸道疾病、心脑血管疾病的中医治疗及中医养生调护。

出诊地点：医院脾胃二科

出诊时间：周一至周五上午（病房）

周六、周日上午（门诊）

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